miércoles, 23 de febrero de 2011

TECNICA DE COLOCACION DE GUANTES ABIERTA

Colocación de los guantes: Método Abierto
Equipo :
  • Bata estéril
  • Guantes estériles
Próposito
  • Crear una barrera entre el campo estéril y no estéril para evitar la contaminación y para permitir el manejo de suplidos estériles o tejidos de la incisión quirúrgica.
Procedimiento
1. La (El) enfermera (o) circulante tira de los puños de la bata hasta que pasan las manos por la parte interna de la manga de la bata
2. La envoltura externa de los guantes debe abrirse antes del cepillado o por la (el) enfermera (o) circulante. Luego la (el)  enfermera (o) “scrub” abre la cubierta interna con mucho cuidado.
3. Tomar el guante derecho con los dedos izquierdos cerca del puño.
4. Levantar el guante hacia arriba con cuidado para no permitir que la parte estéril del mismo toque donde los dedos tocaron la envoltura cuando se levantó el guante.
5. Colocando con suavidad el guante derecho en la mano. Tomar el guante, cuidando que la mano izquierda no toque la mano derecha.
6. Conservar el puño del guante hacia afuera con movimientos pequeños y suaves de meter y sacar la mano. Colocar el puño del guante sobre el de la bata. Vigilar que el puño del guante no se enrolle.
7. Permitir que el puño del guante se coloque suavemente, ya que la mano izquierda no puede tocar el puño de la bata.
8. Levantar el guante derecho con los dedos izquierdos cerca del borde doblando el puño.
9. Deslizar los dedos enguantados de la mano derecha por debajo del puño del guante izquierdo y después usando los mismos movimientos de antes, colocar el guante izquierdo en la mano.
10. Una vez que el guante se ha colocado hasta el puño del guante desdoblar el puño del guante para cubrir el de la bata.
11. La mano izquierda enguantada puede tocar la mano derecha y la parte inferior del antebrazo.
12. El puño del guante derecho necesita ser volteado. Levantar con cuidado el extremo del puño, deslizar los dedos enguantados izquierda debajo de esté y desenrrolarlo sobre el puño derecho de la bata.
13. Ajustar los guantes como sea necesario.
14. Eliminar el polvo de los guantes para impedir la probable contaminación de la herida.

                                              

TECNICA DE COLOCACION DE GUANTES ABIERTA

Colocación de los guantes: Método Cerrado
Equipo :
  • Bata estéril
  • Guantes estériles
Propósito
  • Crear una barrera entre el campo estéril y no estéril para evitar la contaminación y para permitir el manejo de suplidos estériles o tejidos de la incisión quirúrgica.
Procedimiento
      1. Con las manos dentro de las mangas de la bata, levantar el guante izquierdo por el puño.
      2. Sin girar la palma de la mano izquierda colocar el guante con los dedos dirigidos al codo y el pulgar hacia abajo
      3. En este momento mover la mano izquierda de manera que los dedos lleguen a la mitad del puño de la bata. NO permita que salgan del puño o toquen el extremo del mismo.      4. Con la mano derecha aún por dentro de la manga, tomar el puño todavia doblado del guante y tirar de él colocándolo sobre la mano izquierda sobrepasando el puño de la manga. Sujetar el dobles inferior del guante con el dedo pulgar.    
      5. Tomar con la mano derecha , todavía dentro de la manga el guante izquierdo y el puño de la bata y deslizar el guante en la mano.
      6. Colocar el guante de la mano derecha  de  la misma forma.

                                              

PRINCIPIOS DE LA TECNICA ESTERIL

Principios de la técnica estéril

1. Sólo los elementos estériles se utilizan en el campo estéril.
2. Vestidos se consideran estériles sólo de la Wiast a la altura del hombro en el frontal y las mangas.
3. Mesas son estériles sólo a nivel de tabla.
4. ¿Quiénes son las personas táctil estéril Sólo artículos estériles o áreas; personas que no son estériles táctil Sólo artículos no estériles o áreas.
5. Los bordes de Todo lo que encierra el contenido estéril Se consideran no estériles.
6. Campo estéril se crea lo más cerca posible al tiempo de uso.
7. Áreas estériles son mantenidos permanentemente en la vista.
8. Las personas estériles mantener bien dentro de la zona estéril.
9. Las personas estériles mantener el contacto con áreas estériles a un mínimo.
10. La destrucción de la integridad de los resultados de los obstáculos en la contaminación microbiana.

TECNICA DE ASEPSIA

NFECCION: Es un problema que hay en el hospital (que no es seguro para los pacientes), la utilización de antibióticos provoca cepas resistentes provocando situaciones yatrogenas. El personal sanitario es un perfecto transmisor de infecciones hacia el paciente. Las infecciones yatrogenas son contraidas por el paciente o bien en el medio hospita-lario o una vez son dados de alta.
Provocan infecciones yatrogénicas:
- Técnicas mal realizadas agresivas o invasivas como por ej: sondajes vesicales, punciones etc..
- Microorganismos que están en el medio hospitalario
Las infecciones yatrogenicas más frecuentes son:
- las urinarias; 35-45%
- las debidas a una intervención quirúrgica; 10-30%
- las respiratorias; 8-33%
- las otitis, conjuntivitis, aftas etc....
Estas infecciones se pueden combatir con una buena higiene y una correcta utilización de técnicas asépticas y seremos nosotros los que controlaremos con nuestra actitud el que no haya tantas infecciones yatrogenas. Nuestra actitud será muy importante a la hora de prevenir infecciones, y será la base para no transmitirlas.
ASEPSIA: Ausencia de toda clase de microorganismos patógenos y de materia séptica. Sin infección. La técnica aséptica consiste en la utilización de materiales estériles (libres de microorganismos patógenos, no patógenos y esporas)
ANTIASEPSIA: Conjunto de procedimientos, practicas y hábitos destinados a impedir la colonización o destruir los gérmenes patógenos, en especial por medio de agentes químicos. Técnica antiséptica, utilizamos materiales libres de microorganismos patógenos y no patógenos pero estos no están libres de esporas. Se utilizan desinfectantes o antisépticos. Lo que se pretende es atacar la infección.
FINES DE LA ASEPSIA: Evitar la infección yatrogena producida básicamente por el personal sanitario.
CAUSAS QUE FAVORECEN LA INFECCION HOSPITALARIA
- Uso indebido de antibióticos ya que los microorganismos se hacen resistentes y ese antibiótico ya no hace efecto.
- Utilización de técnicas agresivas o invasivas.
- Las personas que entran y salen del hospital.
FUENTES DE INFECCION HOSPITALARIA
- Autoinfeccion, esto ocurre cuando a un paciente se le dan antibióticos fuertes y estos destruyen la flora bacteriana del paciente con lo cual el mismo paciente desarrolla gérmenes y estos le infectan dando lugar a micosis etc...
- Infección cruzada que puede ser paciente-paciente; enfermera-paciente etc..
MEDIDAS GENERALES DE PREVENCION
- Hábitos higiénicos
- Utilizar correctamente el uniforme
- Actitud
LAVADO DE MANOS HIGIENICO. Nos lavaremos las manos y la muñeca, con jabón liquido durante 30" o 1 minuto como máximo, nos enjuagaremos bien ya que restos de jabón seria un caldo de cultivo, y también es muy importante secarse bien ya que la humedad prolifera gérmenes. Tenemos que tener en cuenta que los guantes no sustituyen nunca el lavado de manos.
LAVADO DE MANOS QUIRURGICO. Seguirá el mismo proceso pero nos lavaremos hasta mas arriba del codo, con jabón antiséptico durante 6 minutos, y se hará 3 veces, la primera de una duración de un lavado higiénico (un minuto), la segunda con un cepillo estéril nos lavaremos las uñas ya que es lo que más suciedad tiene y luego el dorso y palma de la mano con otro cepillo estéril y con movimientos circulares (cuatro minutos). Y finalmente volveremos a lavar y nos enjuagaremos desde la punta de los dedos hacia el codo manteniendo siempre las manos elevadas para que el agua caiga en dirección a los codos (1 minuto), luego secaremos y cada vez utilizaremos una talla diferente hasta estar totalmente secos.
ESTERILIZACION: Es el procedimiento mediante el cual se consigue con la supresión de todos los microorganismos patógenos o no tanto en forma vegetativa como de esporas.
METODO PARA LA ESTERILIZACION DE MATERIAL
- Una limpieza exhaustiva del material utilizado
- El empaquetado ha de ser de tela o papel más plástico
- Medios de esterilización, autoclave (calor húmedo), o calor seco
- Controles de esterilización, químicos, físicos (autoclave), tiras reactivas que viran de color a una determinada temperatura, biológico (esporas).
- Almacenaje, no ha de variar la Temperatura que este protegido de la contaminación del aire, poner ultravioletas para proteger el mal esterilizado.
- Ante la sospecha de que no este bien esterilizado utilizar como limpio.
MANEJO DEL MATERIAL ESTERIL. El campo estéril siempre a de estar lo mas lejos posible nosotras no nos acercaremos mucho, al ir depositando el material en el campo estéril lo haremos con suma precaución es decir separaremos las manos del cuerpo, abriremos el paquete y tiraremos el material en el campo estéril. Si se nos cayera el paquete tocado en el campo estéril deberíamos de volver a preparar el campo estéril y utilizarlo todo como material limpio o volverlo a esterilizar.

LAVADO QUIRURGICO DE MANOS

Pasos del lavado quirúrgico

Quitese de las manos y las munecas toda joyeria Limpie por debajo de cada una con un cepillo o palillo apliquese el antiseptico Enjuaguese cada brazo por separado Usando una toalla esterilizada, sequese cada brazo no toque nada antes de ponerse guantes quirurgicos esterilizados
Paso 1Quítese de las manos y las muñecas toda joyería.
Paso 2Ajuste la temperatura del agua hasta que esté tibia y mójese por completo las manos y los antebrazos.
Paso 3Limpie por debajo de cada uña con un cepillo o palillo. Es importante que todos los miembros del personal quirúrgico se mantengan cortas las uñas.
Paso 4
Mientras mantenga las manos por encima del nivel de los codos, aplíquese el antiséptico. Usando movimientos circulares, empiece por las puntas de los dedos de una mano, enjabonándose y lavándose por entre los dedos y siguiendo de las puntas de los dedos hasta el codo. Repita el proceso con la otra mano y antebrazo. Siga lavándose así durante 3 a 5 minutos.
Paso 5
Enjuáguese cada brazo por separado, empezando por las puntas de los dedos y manteniendo siempre las manos por encima del nivel de los codos.
Paso 6
Usando una toalla esterilizada, séquese cada brazo - siguiendo de las puntas de los dedos hasta los codos - empleando una cara distinta de la toalla por cada brazo.
Paso 7
Mantenga las manos por encima del nivel de la cintura y no toque nada antes de ponerse guantes quirúrgicos esterilizados.

TECNICA DE COLOCACION DE BATA QUIRURGICA

Colocación de la bata quirúrgica

Una vez lavados las manos y brazos con un detergente antiséptico, se colocan bata y guantes estériles. Se usan para participar en la operación u observarla en tanto se conserva el estado de asepsia en la forma mas practica posible.
  • La bata estéril se toma de un paquete abierto o puede darla alguien que se haya lavado.
  • La bata esta doblada de adentro hacia fuera (para así no tocar la porción exterior o frente), por lo que es necesario sostenerla por el cuello y permitir que se desdoble. Al desdoblarse aparecerán los orificios de las mangas. Las manos se sostienen hacia arriba y se deslizan por los orificios, pero solo hasta el manguito del puño.
  • La enfermera circulante puede auxiliar al tirar del interior de la bata y hacer que los puños de la bata queden sobre las manos. (Los puños son restirados a las manos, pero no sobre ellas. Cuando se utiliza la técnica de colocación cerrada de guantes.
  • A fin de asegurar la bata, se anudan las cintas de la porción posterior; si hay alguna cinta en la cintura, la enfermera circulante busca sus puntas sin tocar la bata, las lleva hacia atrás y las anuda.